城市健康云，打造大健康服务生态

来源：华为公司  作者：仇俊、杨海龙

       城市健康作为一项提升区域整体医疗水平、改进地区人口健康发展、促进医改政策深化、建设全民健康社会的民生工程。正由“疾病治疗” 向“健康管理” 转变，全面提升公共卫生防控治疗能力。并以人为本，为居民提供全生命周期服务，同时推动优质医疗资源下沉，让医疗服务触手可及。目前，全球疫情仍在扩散蔓延，新冠肺炎疫情出现流感化和长期化局面。高强度疫情防控措施带来的经济社会长期承压面临巨大挑战，需要进一步完善 常态化防控体制机制，搭建常态化疾控信息系统，推动常态化措施更加精准和专业化，将疫情对经济社会发展的影响降到最低。

      布局健康生态、多方紧密协作，推动城市健康产业发展

       基于统建共享理念、云原生技术、微服务架构、开放生态平台，打造城市健康云信息化基座。实现从信息分享到分级诊疗开启电子健康档案智慧卫健新时代；从功能流程到智慧医疗一体化进入电子病历新时代；大数据，AI机器人，多学科远程会诊协同迈入智慧健康云时代。华为助力客户通过城市健康云完成对智慧健康、智慧卫健、智慧医疗的资源整合，从而达成效率提升、体验优化，模式创新的数字化转型目标。

       从城市健康云出发，以涵盖医嘱、电子病历、检查、检验等全市一体化的医疗业务系统，打通区域医疗各要害节点。将地区中心医院的先进管理模式固化在信息系统中，并高效、低成本在下级医院落地；通过地区中心医院专家资源与基层医护人员在网络上协同的形式，形成优质医疗资源下沉长效机制；在统一的医疗质控前提下，保障患者检查检验结果在平台内所有机构得到互认；以医疗共享服务中心方式让患者就近享受到三甲医院的服务质量，做到“信息多跑路、患者少跑腿”；为监管部门提供医疗质量和医疗行为监督平台和直接干预渠道，确保医疗服务规范性和医疗支出合理性；通过全市医疗信息互通、医疗数据共享、医疗资源统筹整合，支撑面向突发公共卫生事件的预警和监测体系、应急指挥管理体系、医疗协同救治体系和数据治理科研体系建设；进而成为提升区域整体医疗水平、改进地区人口健康发展、促进医改政策深化、建设全民健康社会的标杆工程。

       通过智慧医疗云生态服务体系构建基础资源、PaaS、数据治理、AI能力服务城市健康服务；整合健康档案、电子病历、人口信息、知识库形成数据资产沉淀及运营；基于城市健康云只要业务场景提供智慧医院、智慧医联体、医院上云、区域医技中心解决方案，面向卫健委、医疗机构、居民个人提供健康门户服务。

       通过建设以涵盖医嘱、电子病历、检查、检验等全市一体化的医疗业务系统，打通区域医疗各要害节点。将地区中心医院的先进管理模式固化在信息系统中，并高效、低成本在下级医院落地；通过地区中心医院专家资源与基层医护人员在网络上协同的形式，形成优质医疗资源下沉长效机制；在统一的医疗质控前提下，保障患者检查检验结果在平台内所有机构得到互认；以医疗共享服务中心方式让患者就近享受到三甲医院的服务质量，做到“信息多跑路、患者少跑腿”。

       为监管部门提供医疗质量和医疗行为监督平台和直接干预渠道，确保医疗服务规范性和医疗支出合理性；通过全市医疗信息互通、医疗数据共享、医疗资源统筹整合，支撑面向突发公共卫生事件的预警和监测体系、应急指挥管理体系、医疗协同救治体系和数据治理科研体系建设；进而成为提升区域整体医疗水平、改进地区人口健康发展、促进医改政策深化、建设全民健康社会的标杆工程。

       卫健统筹：华为云助力健康领域高质量发展，构筑数字化转型新格局

       卫健信息化建设做的总体规划，简称：“1+3+N”一个底座：依托数据底座，打造云、网、安一体化基础设施体系，满足未来卫健3-5年信息化需求；三个中枢：(业务中枢、数据中枢、能力中枢) 跨层级、跨区域，跨系统、跨部门提供统一的业务、数据、能力的赋能；N个应用：遵循标准和顶设要求，建设完善卫生健康监督、医疗业务、便民服务、产业拓展四大类应用系统。通过统一门户面向居民、医护，卫健管理者、第三方产业服务提供便民、惠医、慧政、兴业的全面的综合性服务。

       通过自主创新保障信息安全，避免关键技术壁垒；兼顾平战结合应对常态化疫情防控，动态清零，科技抗疫；对于新旧融合，合理利旧，统一纳管，业务平滑改造和升级；通过协同共享，检验检查结果互认，数据互联互通，提升质量。助力卫健委完成对智慧健康、智慧卫健、智慧医疗的资源整合，从而达成效率提升、体验优化，模式创新的数字化转型目标。

       统筹规划和建设业务中枢、数据中枢、能力中枢。实现跨层级、跨区域、跨系统、跨部门的统一赋能。通过三个中枢形成统一服务入口、统一标准、统一平台建设，便于互联互通和业务协同，沉淀卫健数据资产。同时在市级平台上统筹规划、集中管理、高效运维、降本增效。

       华为联创&集成验证实验室加速联合创新，伙伴发展，方案验证，发展产业。把华为的ICT能力开放给上层的应用伙伴，让其能够基于平台进行行业应用的开发，成为他们的开发使能工具，用数字化转型盘活四大循环：

       1. 供需循环：医疗服务供给侧和群众健康需求侧；

       2. 治理循环：提升医疗服务，平衡医疗资源；

       3. 发展循环：支撑”一心两轴三支点”融合发展；

       4. 生态循环：卫生健康大健康、大产业、大生态；

       聚焦于将成熟方案和服务样板带给卫健委，帮助客户做好验证，把好关。

       赋能基层：云服务模式促进疾病预防供给侧改革，实现惠民大健康

       区域影像云共享互认建设是十四五规划的重要任务之一。实现区域范围内影像数据云上存储、共享，并以此为基础开展丰富的影像应用。目前各医疗机构分散式存储影像，影响医务人员调阅处理。患者持物理胶片奔波于医院各个科室，就医体验欠佳。

       以华为云为底座，城市各医疗机构影像数据放置云端集中存储，结合业务场景需要对于影像数据进行标准、低频、归档存储。实现影像数据的高效交互。基于应用协同、人工智能、云数据库、安全合规满足了业务协同、科研分析、影像处理的业务诉求。实现了互联互通互认。通过数字医疗影像代替传统干式胶片，降低患者使用影像费用以及医院的医疗耗材投入成本。

       通过医疗影像云对影像数据概况、区域影像工作量、调阅量、单病种情况（疫情、肺结节）、数据质控概况进行多种方式统计展示。医务人员和患者可以通过PC/移动端查看影像类图像及处理，进行影像诊断报告书写，将诊断结果及时反馈给各个基层医疗机构。帮助下级医疗机构为患者提供精准救治。实现下级医院移动端提交会诊申请，上级医院专家调阅影像数据、终审报告的协同问诊模式。

• 对医院：依托医疗影像云，打破医院院内信息孤岛，实现医院内及医院间影像数据的共享，最终实现基于影像大数据的人工智能，提高医生的诊断能力。
• 对患者：通过远程咨询诊疗，实现疾病预防，让患者便捷就医，省时省钱，最终实现居民自我管理健康。
• 对医生：帮助医生提高影像诊断效率和精准度，促进医患间有效沟通交流，提高患者满意度，提供更好的医疗服务。
• 对管理：医疗影像云有助于建立全民电子健康档案，掌握全民的健康信息，完善监管体系，推进区域分诊，支持医疗科研水平提升。

       区域协同：华为云端到端场景覆盖，急慢分治、上下联动，健康服务同质化

       依据《“健康中国2030”规划纲要》和《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》等国家政策规定，政府要求推进基于医联体建设的分级诊疗制度的落地，整合医疗卫生资源成为政府医疗卫生事业建设的重点。

       由城市三甲医院牵头，与合作医院、基层医院等不同级别、不同类型的医院组成联合体。通过数据交换共享、数据资源沉淀、知识图谱生成，形成数据中台、业务中台、AI中台。为医联体内各机构提供分级诊疗、区域协同、便捷就医、医疗监管、数据分析服务。

       针对医联体、远程医疗平台、互联网+医疗等建设中的业务协同难、数据共享难的问题，以城市健康云基础设施、云会议、云数据库、EI人工智能、智慧屏、可穿戴等全产品解决方案，结合合作生态的应用系统，联合构建端到端的分级诊疗全场景解决方案。帮助客户实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，从而解决“看病难、看病贵、看病远”的问题。

• 医疗资源下沉，基层服务能力提升：帮助医疗机构间实现业务协同、数据共享，促进优质资源下沉，提升基层服务能力，实现医联体内医疗服务同质化，实现首诊在基层。
• 居民健康改善，提升群众满意度：通过电子病历、健康数据的共享，云计算、大数据、EI人工智能、可穿戴等技术的应用，使患者可以获得连续医疗服务和健康服务，居民健康获得改善，多种形式服务，提升患者就医体验，提升群众的满意度。
• 提升临床科研能力：上级医院可以获得大量高质量的临床数据，通过云计算、大数据、EI人工智能、可穿戴等技术的应用，提升医院临床科研能力，向精准医疗、智慧医疗演进。

      高并发、秒扩展、高可用、高灵活云原生，助力疫情防控科学精准

       国务院联防联控机制发布会：我国疫情仍在发展阶段坚持“动态清零”总方针不动摇，提高疫情监测预警和应急反应能力，提高疫情监测预警和应急反应能力，科学组织核酸和抗原检测，推动感染者应收尽收、密接人员应隔尽隔，尽快实现社会面清零。

       基于华为云原生改造优化的核酸检测系统，实现了从信息实时采集、样本转运、签收、检测结果上传的全流程闭环管理体系。支持基于海量核酸数据的实时准实时数据推送、查询统计、分析预警等功能。通过高可用、高并发、准实时、高精度、强兼容、强安全的云原生技术架构和低代码开发平台的技术保障，为各级疫情防控管理提供了及时高效科学的应用支撑，辅助“点线面结合、闭环处置、精准管控“的立体型常态化的科学精准防控。

       通过云数据库、数仓、API负载均衡等中间件服务提供多活高可用云原生基础设施。搭建核酸采样系统环境、应急环境双版本，业务和分析系统双中心独立运行、高度解耦，保障业务系统独立稳定运行。面向采样员、检测员、管理员等提供小程序、支付宝、Web、数据看板不同界面。可以随时随地掌握采检进度，便于疫情期间指挥调度。

• 平战结合全场景核酸检测：在应对战时全市或全区集中核酸筛查可满足10小时千万级人员的信息的核酸采样，也可以满足各种的核酸检测需求，做到精准定位、精准跟踪。
• 多种方式高效率信息登记：支持小程序采样管理，支持多种智能方式来满足群众多元化需求，内嵌多种扫码方式，市民通过扫码健康码或健康卡，获取个人信息。
• 在线&离线双机制突发应对：提供在线核酸小程序信息登记的同时，也提供了离线APP版本来应对各种应急状况。保证采样工作不停顿，尽可能降低服务风险，为采样工作提供“最后一公里”的保底应对措施。
• 全流程高效率闭环管理：实现了核酸采样、转运、送检、签收、检测上传的全流程闭环管理，实现样本信息的“码上流转”。通过闭环管理对核酸检测的整体流程进行规范化管理与有效监督。
• 全市检测机构接口覆盖：建立满足不同层级不同部门的数据分析应用及发布制度，通过可视化大屏信息总览、采检进度监控分析、重点人群监管分析、阳性人员预警分析、等分析主题，为疫情分析和风险研判提供支撑。

       数字技术的应用已经深入到医疗健康领域的方方面面，华为将持续携手广大生态伙伴，为城市打造更具安全、韧性、智能的健康服务平台，激发传统医疗模式不断创新、医院医疗服务水平不断提升，推进现代化健康、宜居城市的建设，让科技普济大众，让技术更有温度。