PACS系统核心技术解析：DICOM协议、分级存储与工作流程

PACS系统属于医院信息系统的核心模块之一。该系统整合了放射医学、计算机技术、数字图像处理等技术，用于医疗影像的数字化获取、存储、管理、传输及调阅，替代传统胶片存储方式，提升医疗工作效率。

PACS系统组成模块

​影像采集端：与医疗设备接口对接，标准化采集影像数据。

​存储服务器：采用分级存储策略（如在线存储、近线存储、离线存储），平衡访问速度与存储成本。

​诊断工作站：配备高分辨率显示器及专业软件，支持医生进行影像处理与报告撰写。

​网络传输架构：基于DICOM协议实现影像的安全传输，保障数据隐私与完整性。

​集成接口：与医院HIS（医院信息系统）、RIS（放射信息系统）等互联互通，实现患者信息同步。

PACS系统工作原理：

影像采集：CT/MRI等设备生成DICOM格式医学图像；

传输存储：通过网络将影像传输至服务器集中存储管理；

调阅处理：医生通过工作站调取影像，可进行窗宽调节、测量等操作。

（核心流程：采集→传输→存储→调阅）

PACS系统工作流程：

检查登记

可以直接登记病人信息，也可以接受分诊台统一登记的信息，在病人列表中选择就诊病人。输入检查部位时，可以先选择检查项目，这样系统会自动过滤检查部位。

影像采集和获取

支持以RGB、混合视频等多种方式实时显示影像，实现静态动态图像的采集获取。

支持分辨率、亮度、色度、饱和度、对比度等多种视频调节方式，最大限度满足临床诊断需要。

支持目前绝大多数医学专用视频采集卡、兼容性强。

诊断报告管理

由系统自带的一些可供医生选择的对应各个检查项目的诊断内容。医生在填写诊断报告时，可以直接在模板区选定对应检查项目后，双击对应的“检查所见”和“诊断提示”内容，则系统会自动将该内容添加到报告对应的位置上。此外还提供个人模板，可以将一些有代表性或共性的某个人的诊断报告保存起来成为模板，已备其他如果与此人结果类似时可以直接调用即可。

人员查询：可以利用多种条件组合进行检查人员信息或报告的查看。

报告处理区：完成报告的保存、审核、打印、发布，追回。

PACS核心功能特点：

1、影像医技工作站

用于查询病人的检查申请及其状态，为病人的检查做好设备准备，并管理整个检查执行过程。同时还能完成影像文件采集、影像扫描输入、影像对比、填写图文报告、补录医嘱和附加费用等功能。

2、观片工作站

医学影像系统的核心组成部分，由影像医技站调用，是医生用于观片诊断的平台，包括图像观察、图像操作、图像处理、图像标注测量、报告处理、胶片打印(DICOM 打印)及高级影像处理等功能，用于指定病人的图像诊断，也可作为独立的应用系统单独使用。

功能特色

自适应调窗，窗宽、窗位的调整

鼠标穿梭定位

三维鼠标

矢冠状重建

序列间图像同步

图像直接输出到PowerPoint

自定义观片方式（图像布局和预设窗口）

图像负相

图像消隐

图像的翻转和旋转

图像漫游

图像缩放，放大镜功能

图像的多副本复制

图像的伪彩处理

图像滤波

血管狭窄测量

影像播放

测量CT值或MR值

封闭图形内均植

CT曲线

DICOM打印

图像拼接

图像平滑处理

图像锐化处理

DSA数字减影

3、影像接收服务

主要针对带有DICOM接口的数字影像设备，如：CT、MR、ECT、CR、DR、DSA、数字胃肠等，通过数字影像设备本身的DICOM接口，将图像发送到DICOM影像接收系统中，再将图像存储到系统中。

功能特色

支持DICOM Worklist SCP

支持DICOM Query/Retrieve SCP